アンケートサンプル
こちらのアンケートにお答え下さい。
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市区町村
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生年月日 西暦 年 月 日 　半角でご入力ください。
性別 男性 女性
血液型 Ａ型 Ｂ型 ＡＢ型 Ｏ型 不明
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１．好きなくだものは？MA＋FAの例
いちご
みかん
バナナ
パイナップル
その他　
２．すきな色は？　SA+FAの例
赤
緑
青
その他　
３。あなたは映画に興味がありますか？ ※
はい
いいえ
３で「はい」と答えた方は、設問６からお答え下さい。
４この映画についての印象を伺います

Yahooの画像を参照
良い
1 2 3 4 5
悪い
見たい
1 2 3 4 5
見たくない
５．別のマトリックス例
良い　−　悪い（左ほどよく、右ほど悪いでお答え下さい）
デザイン
1 2 3 4 5 6 7
価格
1 2 3 4 5 6 7
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６．感想


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