GWEB アンケートフォーム 有料契約版お申込み

ご有料契約版に関しての内容をご理解いただいた上、
下記のフォームに必要事項をご記入し、送信ボタンを押してください。
ご請求書をご指定方法により送信いたしますので、料金のお支払いをお願いいたします。設定は、お支払い確認後の作業とさせていただきます。


※は必須入力項目です。半角カナは使用しないで下さい。
会社名
部署名
お名前
おなまえ
住所
-   半角数字で入力して下さい。
都道府県
市区町村
建物名
電話番号   半角数字で入力して下さい。
FAX番号   半角数字で入力して下さい。
E-Mail  半角英数で入力して下さい。

ご希望プラン
2,500レコード以内(月額 ¥8,400-[レギュラー] ¥10,080-[スポット])
5,000レコード以内(月額 ¥13,125-[レギュラー] ¥15,750-[スポット])
10,000レコード以内(月額 ¥16,800-[レギュラー] ¥20,160-[スポット])
20,000レコード以内(月額 ¥21,000-[レギュラー] ¥25,200-[スポット])
30,000レコード以内(月額 ¥29,925-[レギュラー] ¥35,910-[スポット])
それ以上 
初期契約期間
初期契約期間により、初期費用¥50,000-(税込¥52,500)を
 1年の長期継続契約で無料
 6ヶ月の継続利用契約で¥10,000-
 3ヶ月の継続利用契約で¥20,000-
 にそれぞれ割引いたします。
(継続利用の割引は、初期費用+月額利用料x月数の一括支払に適用)
 また、3ヶ月以上のご契約の場合には、月額利用料金にレギュラー料金が適用されます。
GWEBアンケートASP設定情報
下記の情報を元にGWEBアンケートフォームASPの設定を行います。
【1】希望ユーザーアカウント 以外は、ご契約後でも変更可能です。
【1】希望ユーザーアカウント:
 管理画面にログインする際のアカウント

 また、公開されるURLもこのアカウントを使用し、
(SSLの場合)
https://gweb.jp/users/アカウント/e1/index.html 
(SSLなし場合)
http://gweb.jp/users/アカウント/e1/index.html 
 のようになります。(SSLでも非SSLの場合もアカウントは同じ)

 半角英小文字、数字16文字以内 (例)abc
 注)_(アンダースコア)や - (マイナス)、.(ドット)などの
 ご使用も控えていただいています。
【2】ログインパスワード:
 管理画面にログインする際のパスワード

 半角英数字6文字以上16文字以内 (例)zWda8pLK

 *ご希望に添えない場合もありますので、ご了承願います。
  確定したアカウント、パスワードは、契約後、お伝えいたします。
【3】COPY RIGHT表示の御社英語会社名:
 COPY RIGHT表示の御社英語会社名
 COPYRIGHT(C) 英語会社名 ALL RIGHT RESERVED.
と表示されます。

 半角英数字 (例)COLORS & Co.
【4】コンタクト先電子メールアドレス
 公開アンケートフォームに記載するコンタクト先となる電子メールアドレス
 上記の御社英語会社名をクリックしたときの電子メール送信先になります。

 必要ない場合は、省略可能。

 半角英数字 (例)info@gweb.jp
【5】リターンURL デフォルト:必須
 サンキューページからの戻り先URLを指定します。
 (【8】を有にすることで、変更可能です)

 (例)http://gweb.jp/
【6】管理画面IP制限:許可するIPアドレスを記述してください。
 アクセス制限しない場合は、省略。
 (例)123.200.155.25
【7】公開ページに対するベーシック認証:有/無を選択してください。
有にした場合、アンケート毎に有無の選択可能です。
無にした場合、機能自体が利用できません。
【8】戻り先URL個別指定:有/無を選択してください。
有の場合、サンキューページからの戻り先URLをアンケート毎に設定できます。
無の場合、自動的に【5】で設定したURLになります。
【9】通知メール送信先アドレス
 アンケートの回答内容を都度、通知するメールアドレスを設定します。
 複数の登録が可能です。但し、1アンケートに設定できるアドレスは、
 ひとつだけですので、複数のメールアドレスに通知したい場合は、
 予め作成したグループアドレスをご登録ください。
利用希望日時
(入力例:2010/2/3)
即日
希望日を入力 
【10】ロゴマーク
希望あり
ロゴマークは、回答画面の送信ボタン下に表示されます。必要ない場合は何も表示されません。
貴社ロゴを表示希望の場合は、画像ファイル(GIFまたはJPEG形式で、160ピクセル×160ピクセル以内)を gweb@colors.co.jp 宛にメールにて添付して送付下さい。
ご請求書の送付方法
E-Mail(PDFファイルにて添付)
FAX
その他 
ご請求書は上記指定の方法で送信後、原本は郵送させていただきます。
利用規約をお読み下さい
利用規約に合意する
はい
その他、ご要望などあればご記入ください


COPYRIGHT(C) COLORS & Co. ALL RIGHTS RESERVED.